Severe pandemic 2009 H1N1 influenza disease due to pathogenic immune complexes.

Pandemic influenza viruses often cause severe disease in middle-aged adults without preexisting comorbidities. The mechanism of illness associated with severe disease in this age group is not well understood. Here we find preexisting serum antibodies that cross-react with, but do not protect against, 2009 H1N1 influenza virus in middle-aged adults. Nonprotective antibody is associated with immune complex-mediated disease after infection. We detected high titers of serum antibody of low avidity for H1-2009 antigen, and low-avidity pulmonary immune complexes against the same protein, in severely ill individuals. Moreover, C4d deposition--a marker of complement activation mediated by immune complexes--was present in lung sections of fatal cases. Archived lung sections from middle-aged adults with confirmed fatal influenza 1957 H2N2 infection revealed a similar mechanism of illness. These observations provide a previously unknown biological mechanism for the unusual age distribution of severe cases during influenza pandemics.

Relaciones entre asma hiperirritabilidad bronquial y alergia / Relation between asthma, bronchial hyperreactivity and allergy

Se estudiaron 50 personas con asma y 50 personas sanas, para establecer: 1) la proporción de hiperreactividad a la metacolina en los asmáticos y en los normales. 2) la presencia de sensibilidad alérgica cutánea en los asmáticos y en los normales. 3) la correlación entre sensibilidad alérgica cutánea e hiperreactividad bronquial en los asmáticos y en los normales. 4) si el grado de reactividad cutánea a la histamina es diferente entre pacientes asmáticos y no asmáticos. Personas asmáticas: 29/50 (58 por ciento) mujeres) y 21/50 (42 por ciento) hombres. Personas normales: 32/50 mujeres (64 por ciento) y 18/50 (36 por ciento) hombres, (X2=0,17, p--0,68). El promedio de edades respectivo fue de 38,6 + 13,76 y 35,1 ñ 13,05 años (F=1,22 p=0,27). Métodos: a - Reacción a la provocación con metacolina midiendo el VEF1 y el FMF 25 por ciento 50 por ciento y asignando a los valores obtenidos, un puntaje creado por los autores. b - Prueba por punción, (prick test) para estudiar la sensibilidad alérgica cutánea aplicándoles también un puntaje creado por los autores. c - Reacción cutánea a la histamina. Resultados: 1 - Porcentaje de hiperreactivos bronquiales a la metacolina entre asmáticos, 96 por ciento (IC 95 por ciento = 78-97 por ciento), y entre no asmáticos 10 por ciento (IC 95 por ciento 3-22 por ciento) (X2=78,22-p<0,001). 2 - Sensibilidad alérgica en el 70 por ciento de los asmáticos (IC 95 por ciento = 55-82 por ciento), versus 92 por ciento entre los no asmáticos (IC 95 por ciento 2-19 por ciento), (X2=21-p<0,001). 3 - Coeficiente de Spearman=0,673, Pearson=0,572, (p<0,001 en ambos). 4 - La reactividad cutánea a la histamina fue similar entre pacientes asmáticos y las personas no asmáticas (F=0,72-p=0,40). Comentarios: la sensibilidad a la prueba de la metacolina fue para el VEF1 de 0,92 (IC 95 por ciento, 0,78-0,79) y para el FMF 25 por ciento-75 por ciento de 0,94 (IC 95 por ciento, 0,89-0,99). La especificidad para el VEF1 fue de 1 (IC 95 por ciento; 0,93-1) y para el FMF 25 por ciento-75 por ciento de 0,94 (IC 95 por ciento 0,83-0,99)_. La prueba de la metacolina con esta metodología arrojó una alta sensibilidad y especificidad y por lo tanto es de gran valor para detectar a posibles asmáticos...(AU)

Relaciones entre asma hiperirritabilidad bronquial y alergia / Relation between asthma, bronchial hyperreactivity and allergy

Se estudiaron 50 personas con asma y 50 personas sanas, para establecer: 1) la proporción de hiperreactividad a la metacolina en los asmáticos y en los normales. 2) la presencia de sensibilidad alérgica cutánea en los asmáticos y en los normales. 3) la correlación entre sensibilidad alérgica cutánea e hiperreactividad bronquial en los asmáticos y en los normales. 4) si el grado de reactividad cutánea a la histamina es diferente entre pacientes asmáticos y no asmáticos. Personas asmáticas: 29/50 (58 por ciento) mujeres) y 21/50 (42 por ciento) hombres. Personas normales: 32/50 mujeres (64 por ciento) y 18/50 (36 por ciento) hombres, (X2=0,17, p--0,68). El promedio de edades respectivo fue de 38,6 + 13,76 y 35,1 ñ 13,05 años (F=1,22 p=0,27). Métodos: a - Reacción a la provocación con metacolina midiendo el VEF1 y el FMF 25 por ciento 50 por ciento y asignando a los valores obtenidos, un puntaje creado por los autores. b - Prueba por punción, (prick test) para estudiar la sensibilidad alérgica cutánea aplicándoles también un puntaje creado por los autores. c - Reacción cutánea a la histamina. Resultados: 1 - Porcentaje de hiperreactivos bronquiales a la metacolina entre asmáticos, 96 por ciento (IC 95 por ciento = 78-97 por ciento), y entre no asmáticos 10 por ciento (IC 95 por ciento 3-22 por ciento) (X2=78,22-p<0,001). 2 - Sensibilidad alérgica en el 70 por ciento de los asmáticos (IC 95 por ciento = 55-82 por ciento), versus 92 por ciento entre los no asmáticos (IC 95 por ciento 2-19 por ciento), (X2=21-p<0,001). 3 - Coeficiente de Spearman=0,673, Pearson=0,572, (p<0,001 en ambos). 4 - La reactividad cutánea a la histamina fue similar entre pacientes asmáticos y las personas no asmáticas (F=0,72-p=0,40). Comentarios: la sensibilidad a la prueba de la metacolina fue para el VEF1 de 0,92 (IC 95 por ciento, 0,78-0,79) y para el FMF 25 por ciento-75 por ciento de 0,94 (IC 95 por ciento, 0,89-0,99). La especificidad para el VEF1 fue de 1 (IC 95 por ciento; 0,93-1) y para el FMF 25 por ciento-75 por ciento de 0,94 (IC 95 por ciento 0,83-0,99)_. La prueba de la metacolina con esta metodología arrojó una alta sensibilidad y especificidad y por lo tanto es de gran valor para detectar a posibles asmáticos...